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SOCIEDAD | Salud
El hospital Reina Sofía realiza por primera vez dos trasplantes de hígado de forma simultánea con la técnica split
Este hito andaluz se ha dado a conocer hoy en el marco de la decimotercera Semana del donante que organiza el complejo sanitario para promover la donación de órganos


Redacción
Jueves, 04 de junio de 2015 (18:24:43)

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Los profesionales del Hospital Universitario Reina Sofía han llevado a cabo recientemente dos trasplantes hepáticos de forma simultánea, a un bebé y a un adulto, mediante el empleo de la técnica split "in situ", que hace posible que de un único órgano se puedan beneficiar dos pacientes. Este procedimiento consiste en segmentar el órgano cuando aún se encuentra en el donante.

La delegada provincial de Salud con el equipo de especialistas y alguno de los transplantados. (Foto: Cedida)
Ambas intervenciones, que suponen un nuevo hito para el hospital, se realizaron a mediados del pasado mes de mayo. Para llevar a cabo sendos trasplantes de forma simultánea ha sido fundamental la amplia experiencia y capacitación de tres equipos (el extractor y los dos implantadores) y de su estrecha sincronización.



Es la primera vez que se lleva a cabo en Andalucía la extracción del hígado y los dos implantes en el mismo hospital. Se trata, por tanto, de la realización del primer split "in situ" simultáneo en un hospital andaluz, que ha sido posible gracias a la excelente coordinación del hospital en su conjunto.



La técnica conocida como split ‘in situ’ la desarrollaron por primera vez en Andalucía los profesionales del equipo de trasplante hepático del Hospital Reina Sofía hace ya 4 años y la han puesto en práctica una decena de veces, si bien es la primera vez que el implante infantil y adulto se realizan en este centro y a la vez (con tres quirófanos funcionando al mismo tiempo y decenas de profesionales implicados).



Este procedimiento permite que el hígado del donante se pueda dividir en dos partes, el segmento mayor se implanta en un receptor adulto y el menor en un niño o bebé. De este modo, de un único órgano se benefician dos personas. Hasta ahora, cuando se había producido en el Hospital Reina Sofía una donación que permitía llevar a cabo la técnica split ‘in situ’, en este centro se había realizado el trasplante infantil y el de adulto en otro centro, pues resulta muy complicado disponer de personal e infraestructuras para poder llevarlos a cabo en un mismo centro.



Diez horas. La extracción y los implantes se prologaron durante unas diez horas y en ellos participaron numerosos cirujanos, anestesistas, profesionales de enfermería y un largo etcétera de profesionales del hospital que atiende a los pacientes antes y después de las intervenciones (intensivistas, hepatólogos y pediatras hepatólogos, entre otros). El tiempo de isquemia del órgano (periodo que trascurre entre la extracción y el implante) no superó las tres horas. La extracción comenzó por la tarde y los injertos finalizaron de madrugada con la participación de más de 60 profesionales.



El responsable de Cirugía General del hospital y del programa de trasplante hepático, Javier Briceño, asegura que “es tan complicado que se reúnan todos los condicionantes para que esto se pueda llevar a cabo que es difícil reproducir la técnica en la mayoría de las unidades dedicadas al trasplante hepático. Por fortuna, en esta ocasión se dieron todas las características para que fuera posible que tres quirófanos funcionaran a la vez y se pudiera proceder a la extracción al tiempo que se preparaban a los receptores”. El doctor Briceño agradece a todos los profesionales “su disponibilidad, entrega absoluta e ilusión por mejorar la calidad de vida de quienes viven a la espera de un nuevo órgano. Esto ha sido fundamental para la consecución de este nuevo logro”.



Por su parte, el cirujano Pedro López Cillero, coordinador del programa de trasplante hepático infantil del Hospital Reina Sofía, asegura que esta técnica permite “ofrecer una alternativa a niños en lista de espera y viene a paliar, en parte, el problema de las escasez de donaciones infantiles. No solo se trasplantan antes y en mejores condiciones los bebés y niños, sino que el número de injertos realizados se multiplica por dos”.



La paciente que recibió uno de los segmentos hepáticos se llama María del Carmen Manzorro, es de Chiclana y padecía una cirrosis autoinmune. Aunque está a punto de recibir el alta médica, aún permanece hospitalizada y esto le ha permitido asistir hoy a la convocatoria, contar a los medios de comunicación su experiencia y asegurar que “gracias a las donaciones tenemos calidad de vida otras personas”.



Por su parte, el bebé que recibió el nuevo hígado ya ha sido dado de alta. Este pequeño -de un año, y 9 kilos de peso- padecía una patología conocida como atresia de vías biliares extrahepáticas, una enfermedad congénita y rara que se caracteriza por la ausencia de vía biliares extrahepáticas y para la que el único tratamiento definitivo es el trasplante.



La incorporación de esta técnica hace 4 años es resultado del trabajo conjunto de los hospitales andaluces donde se efectúan trasplantes de hígado (Virgen del Rocío de Sevilla, Carlos Haya de Málaga, Virgen de las Nieves de Granada y el Reina Sofía) y la Coordinación Autonómica de Trasplantes. Todos ellos consensuaron un protocolo que recoge con detalle en qué condiciones es posible compartir el hígado (siempre procedente de cadáver), cómo ha de efectuarse la bipartición y aclara los criterios del implante.



Los trasplantes hepáticos infantiles de Andalucía se llevan a cabo en el complejo sanitario cordobés, que es el centro de referencia a nivel regional y forma parte del grupo de cinco centros especiales que están acreditados para realizar trasplantes de este órgano en niños.



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